Modèle de décharge en cas d`accident
Bien que les études soulignent l`importance du risque clinique dans la planification de la décharge, il n`est pas toujours clair comment le «risque» est mesuré. En outre, l`analyse causale du risque est souvent implicite ou une caractéristique émergente de la recherche de procès plus large. L`examen de la littérature récente (tableau 1), un certain nombre de risques (menaces directes pour la sécurité) et les causes identifiées (suggérées ou déduites) sont catalogués. Même des mesures simples aident énormément. Par exemple, vous devez disposer d`un ou de plusieurs numéros de téléphone accessibles 24 heures par jour, y compris le week-end, pour obtenir des renseignements sur les soins. Un rendez-vous de suivi pour voir le médecin doit être arrangé avant que votre proche quitte l`hôpital. Étant donné que les erreurs avec les médicaments sont fréquentes et potentiellement dangereuses, un examen approfondi de tous les médicaments devrait être un élément essentiel de la planification de la décharge. Les médicaments doivent être «réconciliés», c`est-à-dire les médicaments pré-hospitalisation par rapport à la liste de post-décharge pour voir qu`il n`y a pas de duplications, d`omissions ou d`effets secondaires nocifs. Appliquant les littératures ci-dessus à la décharge hospitalière, cette étude examine comment les schémas de partage des connaissances entre les organismes de santé et de soins sociaux influencent la planification de la décharge et la transition des soins. En développant ce point de vue, le partage des connaissances est conceptualisé comme une source latente de sécurité qui, en façonnant les schémas de coordination, la prise de décision partagée et le travail intégré, peut atténuer la complexité du système. Ainsi, la compréhension des obstacles et des facteurs de partage des connaissances peut contribuer au développement de nouvelles connaissances sur les possibilités d`améliorer l`intégration et la sécurité dans les décharges hospitalières. Ces lignes d`analyse sont provisoirement décrites dans le tableau 3. Bien que les sources de ces risques puissent être complexes et variables, la recherche met souvent en évidence des informations incomplètes, inexactes et inaccessibles comme sapant les travaux de collaboration et contribuant à une évacuation des patients dangereuse.
27 – 29, 86, 87 A systématique examen mené par Kripalani et coll. 29 a révélé que la communication entre l`hôpital et le médecin de famille était souvent partielle ou manquante, en se fondant principalement sur les sommaires de décharge qui étaient souvent incomplets, manquent de détails et ne sont pas fournis en temps opportun.
